S-腺苷-L-蛋氨酸對甲苯磺酸硫酸鹽（S－adenosyl－L－methionine，以下簡稱SAMe）是含硫氨基酸－蛋氨酸和人體主要的能量物質三磷酸腺苷結合的代謝物，SAMe既不屬于草藥也不屬于荷爾蒙，它是一個微粒分子，參與人體200多種生化反應。

SAMe是甲硫氨酸（methionine，Met）的活性形式，于1953年首先被Cantoni所發現。SAMe在生物體內由Met和ATP經SAMe合成酶合成。它廣泛存在于動物、植物和微生物體內，是一種重要的中間代謝產物。

在人體內，SAMe是一種重要的生理活性物質，它參與40多種生化反應，是谷胱甘肽、半胱氨酸、牛磺酸和輔酶A等含硫化合物的活性前體。

SAMe主要含硫物質的代謝關系圖

SAMe可用于治療抑郁癥、關節炎、肝功能紊亂等疾病，而且還是預防癌癥、心血管疾病和抗衰老的高級保健藥物，具有起效快、副作用小、安全可靠等特點。它的重要生理作用引起了人們的廣泛關注：

另外，SAMe還可作為抗氧化劑以及酶法合成生物素、亞精胺和精胺等的原料，它還被用來生產去屑、止癢、減皺、抗衰老的美容化妝品。

SAMe可以通過化學合成、體外酶促合成或經微生物發酵提取得到。

傳統的SAMe生產是通過酵母發酵或化學合成法來實現的，但酵母發酵和化學方法都具有轉化率低，產品中混有難以分離的不具活性的構型，生產周期長（7天左右）等缺點，此外，終產品分離純化成本昂貴也是制約SAM迅速發展的原因之一。而利用高活力的腺苷甲硫氨酸合成酶基因工程菌發酵生產的SAMe能降低成本且大大降低消旋現象，這是目前SAMe的主要工業生產途徑。

SAMe在生產和應用過程中最關鍵的問題是穩定性較差、易發生失活反應。這在很大程度上限制了它在臨床上的應用。人們基于對其失活機理的認識, 提出了SAMe穩定化的理論, 并據此研制成功一系列新型穩定性SAMe鹽。

1974年，SAMe的對甲苯磺酸硫酸鹽研制成功。有研究表明，在75°C固態下保存，SAMe對甲苯磺酸硫酸鹽4天后才完全降解。1976年，SAMe對甲苯磺酸硫酸鹽開始進入臨床試驗階段。研究表明，在45°C固態下保存，30天后SAMe對甲苯磺酸硫酸鹽只有少量降解。

目前，臨床上使用的SAMe鹽主要是SAMe對甲苯磺酸硫酸鹽, 其穩定性得到了較大的提高。

隨后其它SAMe鹽類以及口服腸溶制劑和粉針劑相繼被研制出來，如意大利BioResearch公司和德國基諾藥廠生產的S-腺苷-L-甲硫氨酸-1，4-丁烷二硫酸，藥品名為思美泰，貯存在室溫（ 低于25°C）下，未拆封的注射用粉末（溶解后的針劑只能保存6小時）或腸溶片可保存2年。

穩定的SAMe鹽促進了SAMe在臨床上的應用。

人類廣范圍的疾病包括結腸癌、乳癌、冠心病、動脈硬化癥、酒精性肝病、致病的腦功能障礙（抑郁癥、阿爾茨海默病、唐氏綜合癥、AIDS癡呆）及神經管缺陷等都與血清中葉酸含量的降低、血漿中高半胱氨酸濃度的增加以及MTHF受體的多形性導致的SAMe損耗有關。

因此SAMe的補充制至少對某些疾病的治療是有幫助的。

01抑郁癥

1973年，Fazio的開放性臨床觀察首先發現SAMe具有抗抑郁效應。通常服用傳統的抗抑郁藥物往往會引起體重增加、性功能障礙、失眠、藥物過敏等不良反應，而SAMe作為一種存在于人體內的天然物質，沒有副作用，具有見效快、無成癮性、無不良反應以及耐受性好等優點。

傳統的藥物服用六周后才起作用，而SAMe服用后在一周內癥狀就會有明顯改善。研究還表明SAMe與常規抗抑郁藥如米安色林、魯米帕明、丙咪嗪等聯合應用比單獨用起效快，因此在上世紀80年代，SAMe在歐洲首先被推薦為抗抑郁癥的精神病藥物。

02肝病

1990年代以后，有關SAMe的研究逐漸轉向對肝病的治療。SAMe是一種良好的肝臟營養劑，可防止酒精、藥物和細胞素對肝臟的損傷，預防慢性肝炎以及其他因素造成的肝損傷。

在肝內，SAMe可以使質膜磷脂甲基化從而調節肝臟細胞膜的流動性，而且通過轉硫基反應可以促進解毒過程中硫化產物的合成。因此，只要肝內SAMe的生物利用度在正常范圍內，這些反應就有助于防止肝部膽汁郁積。

在臨床上，口服SAMe可以使肝損傷病人恢復一些重要物質的合成，并改善膽汁流。由于脂肪肝病人的肝中磷脂酰膽堿含量會減少，而SAMe能促進磷脂酰膽堿合成，因此它能夠防治脂肪肝和肝硬化，是目前臨床上治療肝病的理想藥物之一。

03關節炎

SAMe具有抗炎、解痛的作用，同時能促進軟骨組織的形成和損傷愈合，維護骨骼關節的健康，對關節病療效顯著，它可以明顯促進軟骨生成并減輕關節疼痛、僵硬和腫脹。

04中樞神經系統疾病

SAMe能夠預防由于缺氧而造成的神經細胞壞死即缺氧癥，促進神經細胞和神經纖維的組織再生，對心臟疾病、癌癥以及其他疾病如癲癇、阿爾茨海默病等的發生具有預防作用。

總之，SAMe作為主要原料制成的保健食品，有保護肝臟、抗纖維化的功效，即使長期大量食用也未見嚴重不良反應。而且SAMe只有在酸性片劑中才能保持活性，即使加大量也沒有危險，對孕婦和育嬰期婦女尤其安全，是長期服用一些常規抗抑郁藥物而無效患者的福音，被親切地稱為“快樂藥”。

早在上世紀70年代，SAMe就已出現在歐洲醫藥市場上，當時被用于治療關節炎。它對骨關節炎的療效與布洛芬和萘普生相當，但副作用少、見效快。不過由于SAMe價格昂貴，消費者難以接受，而且國外的抗炎藥物品種極多，因此沒有在市場上占得優勢。

SAMe在不同國家的應用側重點不同：在歐洲和美國，它作為抗抑郁藥物和保健品得到廣泛應用；而在我國，其臨床應用主要集中在肝病方面。我國是肝炎的流行大國，據統計，目前我國還沒有一種能真正改善肝細胞代謝的生物藥物。因此，在國內開發SAMe藥物意義重大。

隨著人們生活質量的提高，健康概念的更新，對SAMe的需求也將會越來越多。

*特別說明 - 本文僅作資訊科普用途，不能代替醫生的治療診斷和建議,不應被視為對所涉醫療產品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復相關的，請務必前往專業醫療機構就診，尋求專業意見。